小兒百日咳怎么治療
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒百日咳可通過一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、免疫預(yù)防以及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒百日咳通常由百日咳鮑特菌感染引起，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀。
1、一般治療
保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣或煙霧刺激。患兒應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)量。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等，少量多餐喂養(yǎng)。家長需注意觀察患兒咳嗽頻率及呼吸狀態(tài)，及時(shí)清理口鼻分泌物。
2、抗生素治療
早期使用抗生素可縮短傳染期，常用紅霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑或復(fù)方磺胺甲噁唑片?？股匦柙卺t(yī)生指導(dǎo)下足療程使用，通常用藥7-10天。若出現(xiàn)嘔吐等不良反應(yīng)，家長應(yīng)及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整用藥方案。合并肺炎時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等藥物。
3、對(duì)癥治療
針對(duì)痙攣性咳嗽可使用鹽酸苯海拉明糖漿鎮(zhèn)咳，痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰。出現(xiàn)呼吸困難可短期霧化吸入布地奈德混懸液。家長需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與持續(xù)時(shí)間，避免擅自使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
4、免疫預(yù)防
接種無細(xì)胞百日咳疫苗是核心預(yù)防手段，我國免疫規(guī)劃要求3、4、5月齡各接種1劑次，18-24月齡加強(qiáng)1劑。未完成接種的密切接觸者可預(yù)防性使用紅霉素3-5天。流行季節(jié)家長應(yīng)避免帶嬰幼兒前往人群密集場所。
5、中醫(yī)調(diào)理
緩解期可用川貝母蒸梨潤肺止咳，或遵醫(yī)囑服用小兒百日咳片等中成藥。推拿選取天突、膻中等穴位輔助緩解咳嗽。忌食生冷油膩食物，風(fēng)寒型咳嗽可用生姜紅糖水散寒。中藥治療期間家長需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
患兒咳嗽發(fā)作時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息，使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度?；謴?fù)期逐步增加戶外活動(dòng)，每日保證12-14小時(shí)睡眠。注意隔離至有效抗生素治療5天后，或痙攣性咳嗽發(fā)作后21天。定期隨訪監(jiān)測肺部并發(fā)癥，接種疫苗后仍需注意防護(hù)。
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