醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩邊腎特別疼可能由腎結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎挫傷、多囊腎等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、腎結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，伴隨血尿或排尿困難。治療可選用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

  2、急性腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

  3、腎挫傷

  外力撞擊可能導(dǎo)致腎臟包膜下出血，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。輕度損傷可臥床休息并使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重出血需血管栓塞治療。

  4、多囊腎

  遺傳性腎病囊腫增大壓迫腎組織，疼痛進(jìn)行性加重?？蛇x用托伐普坦片延緩囊腫增長，終末期需血液透析或腎移植。

  出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議完善尿常規(guī)、超聲等檢查，疼痛急性發(fā)作期間可暫時(shí)熱敷腰部緩解癥狀。