醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白帶增多月經(jīng)延遲可能由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、多囊卵巢綜合征、盆腔炎等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、妊娠檢測、藥物治療、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或過度節(jié)食導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長伴白帶黏稠。建議調(diào)整作息并補充維生素E，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、妊娠

  受精卵著床后絨毛膜促性腺激素升高，導(dǎo)致停經(jīng)與宮頸分泌物增加。需通過血HCG檢測確認(rèn)，妊娠期白帶增多屬生理現(xiàn)象，無須特殊用藥，但需排除陰道炎可能。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過高抑制排卵，伴隨月經(jīng)稀發(fā)與白帶性狀改變?？赡芘c胰島素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡或體毛增多。常用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

  4、盆腔炎

  病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜及輸卵管炎癥，導(dǎo)致經(jīng)期推遲與膿性白帶。多與不潔性生活相關(guān)，需用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

  出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛發(fā)熱時需婦科就診，日常保持會陰清潔并避免頻繁使用護墊。