醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕期間甲狀腺素高不一定會(huì)導(dǎo)致孩子智力低下。胎兒智力發(fā)育受多種因素影響，包括甲狀腺功能控制情況、孕期營(yíng)養(yǎng)、遺傳因素及出生后環(huán)境等。

  1、甲狀腺控制

  孕期甲狀腺功能異常若及時(shí)干預(yù)，通過(guò)左甲狀腺素鈉等藥物規(guī)范治療，多數(shù)胎兒神經(jīng)發(fā)育不受影響。

  2、營(yíng)養(yǎng)因素

  孕婦碘缺乏或過(guò)量均可能影響胎兒腦發(fā)育，需通過(guò)尿碘檢測(cè)指導(dǎo)海帶、碘鹽等膳食補(bǔ)充。

  3、遺傳背景

  部分先天性甲減患兒存在DUOX2、TSHR等基因突變，建議有家族史者進(jìn)行產(chǎn)前基因篩查。

  4、環(huán)境干預(yù)

  新生兒出生后需完成甲功篩查，確診先天性甲減者應(yīng)在2周內(nèi)開(kāi)始甲狀腺素替代治療。

  建議妊娠期定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)由內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合制定治療方案，避免自行調(diào)整藥物劑量。