醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  吸煙者夜間咳嗽可通過戒煙、藥物治療、環(huán)境改善和呼吸訓練等方式緩解，通常與氣道刺激、慢性炎癥、分泌物增多和神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān)。

  1、戒煙干預

  煙草煙霧直接刺激氣道黏膜是咳嗽主因，徹底戒煙后多數(shù)患者癥狀可在1-3個月內(nèi)逐漸減輕，必要時可使用尼古丁替代療法輔助。

  2、藥物治療

  慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索化痰，布地奈德霧化減輕炎癥，孟魯司特鈉改善氣道高反應性，避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

  3、環(huán)境優(yōu)化

  保持臥室濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵刺激，枕頭墊高15-20厘米可減少胃酸反流誘發(fā)的夜間咳嗽。

  4、呼吸鍛煉

  腹式呼吸訓練每天2次，每次5分鐘有助于增強膈肌力量，縮唇呼吸可改善小氣道塌陷，兩者聯(lián)合能減少臥位時的咳嗽發(fā)作頻率。

  建議每日飲用40℃左右蜂蜜水潤喉，避免睡前3小時進食，若咳嗽持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)血痰需立即進行胸部CT檢查。