醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流可能對子宮內(nèi)膜造成輕微損傷，多數(shù)情況下可自行修復(fù)。藥流對子宮內(nèi)膜的影響主要有藥物刺激、蛻膜脫落不全、感染風(fēng)險、個體差異等因素。

  1. 藥物刺激

  米非司酮等藥物通過抑制孕激素使蛻膜壞死，可能引起子宮內(nèi)膜基底層暫時性充血水腫，通常無須特殊處理，1-2個月經(jīng)周期后可恢復(fù)。

  2. 蛻膜脫落不全

  部分患者因孕囊排出不完全導(dǎo)致殘留組織粘連，可能損傷內(nèi)膜功能層，表現(xiàn)為陰道出血時間長。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)或服用益母草顆粒輔助排出。

  3. 感染風(fēng)險

  宮腔操作或術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，配合婦科千金片消炎。

  4. 個體差異

  既往多次流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜薄者更易出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。建議術(shù)后服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善血流。

  藥流后建議避免劇烈運動，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況，異常出血需及時就診。