醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  細(xì)菌性喉嚨發(fā)炎通?？梢灾魏茫饕ㄟ^抗生素治療和日常護(hù)理緩解癥狀。細(xì)菌性喉嚨發(fā)炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀，需遵醫(yī)囑使用抗生素并配合生活調(diào)整。

  1、抗生素治療

  細(xì)菌性喉嚨發(fā)炎需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等，可有效抑制細(xì)菌繁殖。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循療程，避免自行停藥。若癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

  2、局部對(duì)癥處理

  使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等可減輕咽部疼痛和炎癥。咽喉噴霧劑如開喉劍噴霧劑能直接作用于患處，緩解黏膜腫脹。配合生理鹽水漱口有助于清潔口腔，減少細(xì)菌滋生。避免食用辛辣刺激食物，防止加重黏膜損傷。

  3、發(fā)熱管理

  體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?。兒童患者建議家長監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫輔助，如溫水擦浴。持續(xù)高熱或伴隨寒戰(zhàn)需警惕并發(fā)癥，如化膿性扁桃體炎或中耳炎。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  未規(guī)范治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。治療期間應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。糖尿病患者或免疫力低下者更需加強(qiáng)監(jiān)測，防止感染擴(kuò)散。

  5、生活護(hù)理

  每日飲水1500-2000毫升保持咽喉濕潤，室溫維持在20-24℃為宜。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、蒸蛋，避免過硬或過燙食物。吸煙及二手煙暴露會(huì)延緩愈合，建議戒煙并保持空氣流通?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)。

  細(xì)菌性喉嚨發(fā)炎患者需完成全程抗生素療程，即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥至醫(yī)生指定時(shí)間。治療期間觀察有無新發(fā)皮疹、心悸等異常，定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。日常注意手衛(wèi)生與呼吸道隔離，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。合并慢性病或孕婦等特殊人群應(yīng)提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。