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糖尿病患者貧血可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性炎癥、藥物副作用、腎功能損害等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善腎功能等方式干預(yù)。
1、營(yíng)養(yǎng)攝入不足嚴(yán)格控制飲食可能導(dǎo)致鐵、葉酸等造血原料缺乏。建議增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。
2、慢性炎癥長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)抑制骨髓造血功能。需監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，控制血糖達(dá)標(biāo)，可聯(lián)合使用重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物改善貧血。
3、藥物副作用部分降糖藥可能影響維生素B12吸收。定期檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，可補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片、維生素B12注射液等造血輔助藥物。
4、腎功能損害糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少。需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，針對(duì)腎病進(jìn)行治療，嚴(yán)重貧血時(shí)可靜脈輸注蔗糖鐵注射液或進(jìn)行紅細(xì)胞輸注。
糖尿病患者補(bǔ)血需兼顧血糖控制與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)，避免自行服用補(bǔ)血藥物導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
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