醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血脂高可能引起眼睛黃斑瘤、角膜老年環(huán)、視網(wǎng)膜血管異常、視物模糊等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞或急性視力下降。

  1. 黃斑瘤：

  眼瞼皮膚出現(xiàn)黃色扁平斑塊，與膽固醇沉積有關(guān)。需通過降脂治療改善，可使用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物。

  2. 角膜老年環(huán)：

  角膜邊緣灰白色環(huán)狀混濁，常見于中老年高脂血癥患者。控制血脂后可能減輕，藥物選擇包括瑞舒伐他汀、普羅布考、藻酸雙酯鈉。

  3. 視網(wǎng)膜血管異常：

  眼底檢查可見動脈變細、靜脈迂曲擴張，與脂質(zhì)沉積損傷血管內(nèi)皮有關(guān)。需聯(lián)合降脂和改善微循環(huán)治療，如使用辛伐他汀、銀杏葉提取物、羥苯磺酸鈣。

  4. 視物模糊：

  血液黏稠度增高導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足，可能出現(xiàn)短暫性視力模糊。需緊急處理極高血脂狀態(tài)，藥物包括匹伐他汀、煙酸緩釋片、多烯酸乙酯。

  建議定期監(jiān)測血脂指標，低脂飲食配合適度運動，出現(xiàn)視力變化時及時就醫(yī)評估眼底情況。