醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)前幾天出現(xiàn)咖啡色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎、激素水平波動等因素有關(guān)。

  1、黃體功能不足

  黃體期孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前少量剝落，表現(xiàn)為咖啡色分泌物，可通過黃體酮補充治療。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中發(fā)生出血，經(jīng)血逆流可能導(dǎo)致經(jīng)前咖啡色分泌物，需腹腔鏡確診后藥物或手術(shù)治療。

  3、宮頸炎

  慢性宮頸炎癥使宮頸組織脆弱易出血，接觸性出血混合分泌物呈現(xiàn)咖啡色，需抗感染治療如頭孢克肟、阿奇霉素等。

  4、激素波動

  排卵后雌激素水平下降可能引起子宮內(nèi)膜局部脫落，屬于生理性現(xiàn)象，通常無須特殊處理。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累，若持續(xù)3個月以上出現(xiàn)該癥狀或伴隨腹痛應(yīng)及時婦科就診。