醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門口流血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥等原因引起。血液顏色鮮紅多提示肛門附近病變，暗紅色可能涉及更高位腸道問題。

  1. 痔瘡

  排便時(shí)過度用力或長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致靜脈叢充血破裂，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血。可溫水坐浴改善循環(huán)，使用痔瘡栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。

  2. 肛裂

  干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，伴隨排便刀割樣疼痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入保持大便柔軟，局部涂抹硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏促進(jìn)愈合。

  3. 直腸息肉

  腸道黏膜異常增生可能摩擦出血，常見無痛性便血。需腸鏡檢查明確性質(zhì)，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。

  4. 腸道炎癥

  潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致黏膜潰爛出血，多伴有腹瀉腹痛。確診需結(jié)腸鏡檢查，常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

  避免久坐久站，每日攝入足夠水分和蔬菜水果，便后清潔使用柔軟濕廁紙。持續(xù)出血超過3天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)消化科就診。