醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石26×25毫米屬于較大結(jié)石，體積接近成年人拇指指節(jié)大小，通常呈不規(guī)則顆粒狀或橢圓形，可能引起明顯尿路梗阻癥狀。

  1、體積描述：

  26×25毫米結(jié)石約為2.6×2.5厘米，接近標(biāo)準(zhǔn)乒乓球直徑的三分之一，在泌尿系統(tǒng)內(nèi)可能占據(jù)部分腎盂空間。

  2、形態(tài)特征：

  此類結(jié)石多呈現(xiàn)為表面粗糙的鈣鹽沉積物，常見草酸鈣或磷酸鈣成分，在影像學(xué)檢查中可見明顯高密度陰影。

  3、癥狀風(fēng)險：

  結(jié)石可能嵌頓在腎盂輸尿管連接部，導(dǎo)致腰部絞痛、血尿及排尿困難，嚴(yán)重時可引發(fā)腎積水或尿路感染。

  4、處理建議：

  需通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，藥物排石對該尺寸結(jié)石效果有限，建議盡早就診泌尿外科。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。