醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血沉值高可能由生理性因素、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。

  1. 生理因素

  女性月經(jīng)期、妊娠中晚期可出現(xiàn)血沉輕度升高，貧血患者因血紅蛋白減少導(dǎo)致血沉加快，一般無須特殊治療，定期復(fù)查即可。

  2. 感染疾病

  細(xì)菌或病毒感染可能刺激炎癥反應(yīng)，如肺炎、結(jié)核等疾病會(huì)引起血沉顯著升高，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可使用阿莫西林、左氧氟沙星、利福平等藥物治療。

  3. 免疫疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，可選用甲氨蝶呤、潑尼松、來氟米特等藥物控制病情。

  4. 腫瘤因素

  多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤可異常分泌球蛋白，血沉常超過100mm/h，可能伴隨骨痛、淋巴結(jié)腫大，需通過化療或靶向治療干預(yù)。

  發(fā)現(xiàn)血沉升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等檢查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于指標(biāo)恢復(fù)。