來源：博禾知道
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上消化道出血最常見的病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。這些病因按臨床發(fā)病率從高到低排列，可能伴隨嘔血、黑便、貧血等癥狀。
1、消化性潰瘍：胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致潰瘍形成，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。治療需抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑，配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。
2、食管胃底靜脈曲張：門靜脈高壓導(dǎo)致靜脈破裂出血，常見于肝硬化患者，突發(fā)大量嘔血為特征表現(xiàn)。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素類似物如奧曲肽降低門脈壓力。
3、急性胃黏膜病變：應(yīng)激、酒精或藥物損傷胃黏膜屏障，表現(xiàn)為廣泛黏膜糜爛出血。治療以質(zhì)子泵抑制劑為主，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
4、胃癌：腫瘤組織壞死侵蝕血管導(dǎo)致出血，多伴有消瘦、早飽感。需病理確診后行手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī)，出血期間保持平臥位避免誤吸，恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食。
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