醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒感冒發(fā)熱癲癇可能與病毒感染、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦炎等原因有關(guān)，可通過抗病毒治療、退熱處理、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能誘發(fā)發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用奧司他韋等抗病毒藥物，并監(jiān)測體溫變化。

  2、高熱驚厥

  體溫驟升至38.5℃以上可能引發(fā)抽搐，應(yīng)立即物理降溫并服用對乙酰氨基酚，既往有驚厥史患兒建議預(yù)防性使用地西泮。

  3、電解質(zhì)紊亂

  持續(xù)發(fā)熱出汗可能導(dǎo)致低鈉血癥，表現(xiàn)為嗜睡或肌張力異常，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液并監(jiān)測血電解質(zhì)。

  4、腦炎并發(fā)癥

  流感病毒或腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可能出現(xiàn)意識障礙，需腰椎穿刺確診后使用甘露醇降顱壓及更昔洛韋抗病毒治療。

  患兒發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，若24小時內(nèi)反復(fù)抽搐或出現(xiàn)噴射性嘔吐需緊急送醫(yī)。