醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒室間隔缺損通常無(wú)須常規(guī)進(jìn)行羊水穿刺，是否需進(jìn)一步檢查需結(jié)合超聲結(jié)果及遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估綜合判斷。

  1、超聲評(píng)估：

  胎兒心臟超聲是診斷室間隔缺損的主要手段，若缺損較小且無(wú)其他異常，可暫不進(jìn)行侵入性檢查。

  2、遺傳風(fēng)險(xiǎn)：

  當(dāng)超聲提示合并其他結(jié)構(gòu)異?；蜍浿笜?biāo)時(shí)，需通過(guò)羊水穿刺排查染色體異常如21-三體綜合征等遺傳疾病。

  3、母體因素：

  高齡妊娠或既往生育過(guò)染色體異常胎兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷。

  4、預(yù)后咨詢(xún)：

  單純小型室間隔缺損出生后自然閉合概率較高，但需兒科心臟專(zhuān)科隨訪評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。

  建議孕婦在專(zhuān)業(yè)產(chǎn)前診斷中心完成系統(tǒng)評(píng)估，根據(jù)個(gè)體情況選擇檢查方案，同時(shí)保持均衡營(yíng)養(yǎng)并避免焦慮情緒。