醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大腸癌晚期癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、體重下降、貧血等。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腸梗阻、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重表現(xiàn)。

  1、排便異常

  表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、便血或黏液便，可能與腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、乳果糖口服溶液、美沙拉嗪等藥物。

  2、腹部不適

  持續(xù)隱痛或絞痛常因腫瘤浸潤腸壁或轉(zhuǎn)移至腹膜引起。疼痛控制可選用曲馬多、布洛芬緩釋膠囊、奧施康定等鎮(zhèn)痛藥物。

  3、消耗癥狀

  進(jìn)行性消瘦與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白粉、多種維生素礦物質(zhì)補充劑。

  4、轉(zhuǎn)移癥狀

  肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)黃疸，肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采取靶向治療或姑息性放療。

  晚期患者應(yīng)保持高蛋白高熱量飲食，適當(dāng)活動維持肌力，定期評估疼痛程度并及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。