醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙神經(jīng)壞死根管治療全過程包括開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填四個(gè)核心步驟，需分2-4次完成，具體流程受牙位復(fù)雜程度、感染范圍、患者配合度等因素影響。

  1、開髓引流

  通過牙科鉆頭去除腐質(zhì)并打開髓腔，釋放壞死牙髓產(chǎn)生的壓力，緩解疼痛。急性期可能需放置樟腦酚棉球開放引流。

  2、根管預(yù)備

  使用根管銼清除壞死組織并擴(kuò)大根管，過程中需配合次氯酸鈉沖洗。復(fù)雜根管可能需要顯微鏡輔助，該階段常需拍攝X光片確認(rèn)工作長度。

  3、根管消毒

  在根管內(nèi)放置氫氧化鈣等消毒藥物，殺滅殘留細(xì)菌。嚴(yán)重感染病例需更換2-3次藥物，每次間隔1-2周。

  4、根管充填

  用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密填充根管系統(tǒng)，防止再感染。前牙通常直接樹脂修復(fù)，后牙建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

  治療后避免咬硬物，定期口腔檢查。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適需及時(shí)復(fù)診，日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。