醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  肉芽腫性前列腺炎初期早期癥狀主要有排尿不適、會陰部疼痛、尿頻尿急、發(fā)熱乏力、精液帶血等。肉芽腫性前列腺炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

  1、排尿不適

  排尿不適是肉芽腫性前列腺炎常見的早期癥狀，主要表現(xiàn)為排尿時有灼熱感或刺痛感?；颊呖赡芨杏X排尿不暢，尿流變細或中斷。這種情況通常與前列腺炎癥刺激尿道有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，同時避免憋尿和久坐。

  2、會陰部疼痛

  會陰部疼痛多表現(xiàn)為隱痛或墜脹感，可能向腰骶部、腹股溝或睪丸放射。疼痛在久坐、排便或性生活后可能加重。這種癥狀與前列腺充血水腫壓迫周圍神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^溫水坐浴緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

  3、尿頻尿急

  尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，尤其是夜間，且伴有強烈的尿意感。這與前列腺炎癥刺激膀胱頸部有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或托特羅定緩釋片等藥物，同時減少咖啡、酒精等刺激性飲料的攝入。

  4、發(fā)熱乏力

  部分患者在疾病初期可能出現(xiàn)低熱、全身乏力等全身癥狀，體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間。這種情況多與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。患者需注意休息，多飲水，必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。

  5、精液帶血

  精液帶血表現(xiàn)為射精時精液呈粉紅色或帶有血絲，可能與前列腺充血或微小血管破裂有關(guān)。這種情況通常為一過性，但需警惕其他泌尿系統(tǒng)疾病?；颊邞?yīng)避免劇烈運動，減少性生活頻率，必要時進行精液檢查。

  肉芽腫性前列腺炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和久坐。飲食上建議多攝入新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。適當進行溫水坐浴有助于緩解癥狀，但水溫不宜過高。同時應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。