醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險總體可控，主要風(fēng)險包括術(shù)中神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、硬膜外血腫、腦脊液漏等并發(fā)癥。

  1、神經(jīng)損傷

  手術(shù)操作可能短暫刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木或肌力下降，多數(shù)可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子改善。

  2、術(shù)后感染

  切口或椎間隙感染概率較低，表現(xiàn)為發(fā)熱和局部疼痛，需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時需清創(chuàng)處理。

  3、硬膜外血腫

  凝血異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血腫壓迫神經(jīng)，需急診手術(shù)清除，術(shù)前需停用阿司匹林等抗凝藥物。

  4、腦脊液漏

  硬膜撕裂導(dǎo)致頭痛和低顱壓，通常采取平臥休息和補液治療，必要時行硬膜修補術(shù)。

  選擇經(jīng)驗豐富的脊柱外科團(tuán)隊可顯著降低風(fēng)險，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免早期負(fù)重和劇烈活動。