醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  尿酸高患者可以適量食用酸菜，但需控制攝入量并注意烹飪方式。

  酸菜屬于發(fā)酵蔬菜，其嘌呤含量相對較低，每100克酸菜嘌呤含量通常不超過50毫克，對血尿酸水平影響較小。酸菜在發(fā)酵過程中產(chǎn)生的乳酸菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，可能間接影響尿酸代謝。選擇未添加過多食鹽的酸菜產(chǎn)品，避免腌制時間過久或顏色異常發(fā)黃的酸菜，這類酸菜可能含有較多亞硝酸鹽。食用前可用清水浸泡或焯水處理，減少鹽分和亞硝酸鹽含量。將酸菜與新鮮蔬菜搭配食用，如酸菜炒豆芽、酸菜燉豆腐等低嘌呤菜肴，既可增加膳食纖維攝入，又能降低整體嘌呤負荷。

  部分市售酸菜可能添加過多食鹽或防腐劑，長期大量食用可能增加高血壓風險，而高血壓與高尿酸血癥常合并存在。酸菜發(fā)酵過程中若衛(wèi)生條件不達標，可能產(chǎn)生過量亞硝酸鹽，與尿酸代謝異常存在潛在關聯(lián)。對于同時患有慢性腎病或胃酸過多的尿酸高患者，酸菜的酸性和鹽分可能加重病情。若食用酸菜后出現(xiàn)關節(jié)疼痛加重或胃腸不適，應立即停止食用并監(jiān)測尿酸水平。合并痛風急性發(fā)作期的患者應暫時避免食用酸菜，以防食物刺激誘發(fā)炎癥反應。

  尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。建議每周食用酸菜不超過2-3次，每次控制在50克以內(nèi)，優(yōu)先選擇家庭自制少鹽酸菜。定期監(jiān)測血尿酸水平，若持續(xù)超過420μmol/L需在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。同時保持適度有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作，維持體重在正常范圍內(nèi)有助于改善尿酸代謝。