醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸癌前病變的發(fā)展時(shí)間通常為數(shù)月至數(shù)年不等，實(shí)際進(jìn)展速度受到病變級(jí)別、HPV感染類(lèi)型、免疫狀態(tài)、隨訪(fǎng)干預(yù)等因素影響。

  1、病變級(jí)別

  低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可能自然消退或穩(wěn)定多年，高級(jí)別病變進(jìn)展為癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需每3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡與宮頸活檢。

  2、HPV類(lèi)型

  高危型HPV16/18持續(xù)感染會(huì)加速病變進(jìn)展，建議通過(guò)HPV分型檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)清除病灶。

  3、免疫狀態(tài)

  HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群病變進(jìn)展更快，需縮短隨訪(fǎng)間隔至2-3個(gè)月，并考慮局部干擾素治療。

  4、干預(yù)措施

  定期篩查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，電環(huán)切除術(shù)或冷凍治療能阻斷病變進(jìn)展，治療后仍需堅(jiān)持每年TCT+HPV聯(lián)合篩查。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，避免吸煙及多個(gè)性伴侶可降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)，所有治療需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)師指導(dǎo)。