醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  潰瘍性結(jié)腸炎可通過中藥調(diào)理緩解癥狀，常用方法包括口服中藥湯劑、中成藥、中藥灌腸、針灸療法及飲食調(diào)理。潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)、遺傳因素、感染及精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。

  1、口服中藥湯劑

  根據(jù)證型選用不同方劑，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型可用芍藥湯加減，脾虛濕盛型可選參苓白術(shù)散，脾腎陽虛型常用四神丸配合補(bǔ)中益氣湯。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開方，避免自行配伍。部分患者用藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸不適，需調(diào)整煎煮方法或配伍。

  2、中成藥

  可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)脾益腸丸、腸胃寧片、固本益腸片等中成藥。補(bǔ)脾益腸丸適用于脾虛型患者，可緩解慢性腹瀉；腸胃寧片含黃連等成分，有助于減輕腸道炎癥；固本益腸片多用于緩解腹痛及黏液便。需注意中成藥與西藥的相互作用。

  3、中藥灌腸

  將白頭翁湯、錫類散等煎液保留灌腸，直接作用于結(jié)腸黏膜。灌腸液溫度需保持在37-40℃，每晚睡前進(jìn)行，保留時(shí)間超過30分鐘效果更佳。局部用藥可減少全身副作用，但操作需專業(yè)人員指導(dǎo)，避免腸道黏膜損傷。

  4、針灸療法

  選取足三里、天樞、關(guān)元等穴位，通過電針或艾灸調(diào)節(jié)胃腸功能。針灸可改善腸道血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，每周治療3-5次，10次為一療程。配合耳穴壓豆（取大腸、交感等耳穴）可增強(qiáng)療效。皮膚感染或凝血障礙者慎用。

  5、飲食調(diào)理

  發(fā)作期選擇低渣飲食，如山藥粥、藕粉等；緩解期可逐步增加膳食纖維，推薦蒸蘋果、焦米湯等易消化食物。避免辛辣刺激、生冷及乳制品，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。可配合薏苡仁、茯苓等藥膳健脾祛濕。

  潰瘍性結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期管理，中藥治療期間應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。避免過度勞累及情緒波動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大量便血、持續(xù)高熱或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。