醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喝水后尿多可能由飲水量過大、膀胱敏感度增高、尿崩癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、排查疾病因素等方式改善。

  1. 飲水量過大

  短時(shí)間內(nèi)過量飲水會導(dǎo)致腎臟過濾速度加快，每日飲水量超過3000毫升可能引發(fā)尿頻。建議分次少量飲水，每次不超過200毫升。

  2. 膀胱敏感

  膀胱肌肉過度活躍或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會導(dǎo)致儲尿量減少，表現(xiàn)為尿急尿頻。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，避免攝入咖啡因等刺激性食物。

  3. 尿崩癥

  抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感時(shí)，每日尿量可達(dá)5000毫升以上，常伴口渴多飲。需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn)確診，可使用去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物。

  4. 糖尿病

  血糖超過腎糖閾會導(dǎo)致滲透性利尿，24小時(shí)尿量增多且尿比重增高。典型癥狀包括多飲多食消瘦，需檢測空腹血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。

  建議記錄每日飲水量與排尿次數(shù)，避免睡前大量飲水，若伴隨體重下降或持續(xù)口渴應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。