醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術(shù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致排尿灼痛和尿不盡感，通常伴隨尿液渾濁?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加每日飲水量。

  2、前列腺增生

  中老年男性常見的前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，表現(xiàn)為尿線變細(xì)和夜尿增多?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，可使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。

  3、膀胱結(jié)石

  結(jié)石堵塞膀胱出口會(huì)導(dǎo)致排尿中斷和下腹脹痛，常見于飲水不足或代謝異常人群。直徑較小的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂會(huì)影響膀胱收縮力，表現(xiàn)為排尿無力或尿潴留。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿和酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

  日常應(yīng)避免憋尿習(xí)慣，限制咖啡因攝入，保持會(huì)陰部清潔，出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。