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判斷艾滋病需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),主要通過(guò)高危行為評(píng)估、癥狀篩查及HIV抗體或核酸檢測(cè)確診。
1. 高危行為有未保護(hù)的性行為、共用注射器吸毒、非法采供血等接觸體液的高危行為史需警惕,此類(lèi)人群建議盡快檢測(cè)。
2. 癥狀篩查持續(xù)發(fā)熱、盜汗、消瘦、淋巴結(jié)腫大等免疫缺陷表現(xiàn)可能提示感染,但特異性低,需結(jié)合檢測(cè)確認(rèn)。
3. 抗體檢測(cè)高危行為后4-12周可行HIV抗體篩查,初篩陽(yáng)性需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確診,窗口期建議重復(fù)檢測(cè)。
4. 核酸檢測(cè)暴露后1-2周可通過(guò)HIV RNA或DNA檢測(cè)早期診斷,適用于窗口期或免疫功能抑制者的輔助判斷。
疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療,日常應(yīng)規(guī)范使用安全套、避免共用針具,高危人群建議每3-6個(gè)月定期檢測(cè)。
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