醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  身上有螨蟲感染時(shí)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹或小水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)感染或過敏反應(yīng)。常見癥狀主要有局部脫屑、夜間瘙癢加重、皮膚粗糙增厚、皮疹對稱分布等。

  1、局部脫屑

  螨蟲叮咬或寄生會(huì)導(dǎo)致表皮角質(zhì)層異常脫落，形成細(xì)碎皮屑，多見于指縫、肘窩等皮膚褶皺處，可外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏進(jìn)行殺蟲治療。

  2、夜間瘙癢

  疥螨活動(dòng)受晝夜節(jié)律影響，夜間在皮下掘隧道的機(jī)械刺激和分泌物會(huì)引起劇烈瘙癢，建議使用林旦乳膏、撲滅司林霜?jiǎng)?、伊維菌素口服制劑控制癥狀。

  3、皮膚增厚

  長期搔抓刺激會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著，多見于腰部及四肢伸側(cè)，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松緩解炎癥反應(yīng)。

  4、對稱皮疹

  塵螨過敏引起的特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為肘窩、腘窩對稱性濕疹樣改變，需口服氯雷他定等抗組胺藥物，并配合除螨環(huán)境干預(yù)。

  保持床品高溫燙洗、減少毛絨制品接觸，過敏體質(zhì)者需定期使用防螨寢具，出現(xiàn)持續(xù)皮膚潰爛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)感染。