醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  強直性脊柱炎疼痛劇烈可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該病疼痛通常由炎癥活動、關節(jié)損傷、肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松等原因引起。

  1、藥物治療：

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛；生物制劑如阿達木單抗能靶向抑制炎癥因子；鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛發(fā)作期。

  2、物理治療：

  熱敷可松弛痙攣肌肉，水療通過浮力減輕關節(jié)壓力，低頻脈沖電刺激能阻斷疼痛信號傳導，每日堅持脊柱伸展操維持關節(jié)活動度。

  3、中醫(yī)調(diào)理：

  針灸選取夾脊穴、腎俞穴等通絡止痛，艾灸命門穴溫陽散寒，中藥熏蒸用獨活、桑寄生等祛風濕藥材，推拿手法松解腰背筋膜粘連。

  4、手術(shù)治療：

  脊柱矯形術(shù)適用于嚴重駝背畸形患者，髖關節(jié)置換術(shù)可解決晚期髖關節(jié)強直，術(shù)前需評估心肺功能及骨密度。

  急性期建議臥床時使用硬板床保持脊柱伸展位，緩解期可進行游泳、八段錦等低沖擊運動，日常注意防寒保暖避免誘發(fā)疼痛。