醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳白痰可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流等因素引起，可通過保持空氣濕潤、抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、抑酸治療等方式緩解。

  1、環(huán)境刺激

  干燥空氣或粉塵刺激導(dǎo)致黏膜分泌增多，表現(xiàn)為痰液稀薄色白。無須用藥，建議使用加濕器并避免接觸煙霧，每日飲用溫水有助于稀釋痰液。

  2、上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴咽痛、鼻塞癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，配合抗病毒或抗生素治療。

  3、慢性支氣管炎

  長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道黏液高分泌，晨間咳痰明顯。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制炎癥，配合肺功能鍛煉改善通氣。

  4、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生反射性咳痰，多伴反酸燒心。奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片等藥物可減少胃酸分泌，睡前3小時禁食有助于緩解癥狀。

  日常避免辛辣食物刺激，痰液黏稠時可適當(dāng)飲用羅漢果茶或蜂蜜水，若持續(xù)兩周未緩解需進(jìn)行胸部CT檢查。