醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  氯雷他定與地氯雷他定的區(qū)別主要體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑、適應(yīng)癥及藥物相互作用等方面。兩者均為第二代抗組胺藥，但地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝產(chǎn)物。

  1、化學(xué)結(jié)構(gòu)

  氯雷他定需經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化為地氯雷他定才能發(fā)揮藥效，而地氯雷他定本身即為活性成分，無需代謝轉(zhuǎn)化。

  2、代謝途徑

  氯雷他定主要通過肝臟CYP3A4酶代謝，可能與部分藥物發(fā)生相互作用；地氯雷他定不依賴肝臟代謝，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低。

  3、起效時(shí)間

  地氯雷他定吸收更快，通常30分鐘內(nèi)起效；氯雷他定因需代謝轉(zhuǎn)化，起效時(shí)間稍慢。

  4、適應(yīng)癥

  兩者均用于過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病，但地氯雷他定對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹的適應(yīng)癥更明確。

  使用抗組胺藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適藥物，避免與柚子汁等可能影響代謝的食物同服。