醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  45歲女性接種宮頸癌疫苗仍有必要，但需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)與疫苗類型綜合評估。宮頸癌疫苗主要有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種，接種必要性主要與性生活史、既往感染史、疫苗覆蓋范圍等因素相關(guān)。

  1、疫苗類型差異

  二價(jià)疫苗覆蓋HPV16/18型，四價(jià)增加HPV6/11型防護(hù)，九價(jià)可預(yù)防7種高危型HPV。45歲女性選擇九價(jià)疫苗可擴(kuò)大保護(hù)范圍。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)因素

  有多個(gè)性伴侶或既往HPV感染史者接種獲益更大。即使已有性生活的女性，疫苗仍可預(yù)防未感染的HPV亞型。

  3、年齡限制考量

  九價(jià)疫苗國內(nèi)獲批年齡上限為45歲，超過年齡后接種效果可能下降。建議在年齡限制前完成全程接種。

  4、篩查配合建議

  接種后仍需定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。疫苗不能替代篩查，兩者結(jié)合可最大限度降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。

  建議45歲女性咨詢婦科醫(yī)生，根據(jù)HPV檢測結(jié)果和個(gè)體情況制定接種方案，同時(shí)保持規(guī)律宮頸癌篩查習(xí)慣。