醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  防止脫發(fā)和掉發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、正確護(hù)發(fā)、控制壓力、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。脫發(fā)可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、激素失衡、頭皮炎癥、精神壓力等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  均衡飲食有助于維持頭發(fā)健康，缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致脫發(fā)。適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、魚(yú)類，補(bǔ)充鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜，以及含鋅的牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免高糖高脂飲食，減少精制碳水化合物的攝入，長(zhǎng)期高糖飲食可能加重雄激素性脫發(fā)的癥狀。

  2、改善生活習(xí)慣

  保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠，睡眠不足會(huì)擾亂毛囊生長(zhǎng)周期。避免過(guò)度燙染頭發(fā)，減少使用高溫電吹風(fēng)、直板夾等造型工具的頻率。吸煙會(huì)收縮頭皮血管，影響毛囊供血，戒煙有助于改善頭皮微環(huán)境。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔頭皮汗液。

  3、正確護(hù)發(fā)

  選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在38度左右，避免用力抓撓頭皮。梳頭時(shí)使用寬齒木梳，從發(fā)梢開(kāi)始梳理，減少機(jī)械性拉扯。每周可使用1-2次含生姜、側(cè)柏葉等的中藥護(hù)發(fā)素，但過(guò)敏體質(zhì)需先做皮膚測(cè)試。避免扎過(guò)緊的馬尾辮或發(fā)髻，長(zhǎng)期牽引可能導(dǎo)致?tīng)恳悦摪l(fā)。

  4、控制壓力

  長(zhǎng)期精神緊張會(huì)誘發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力，每天保證30分鐘以上的放松時(shí)間。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求心理咨詢，認(rèn)知行為療法對(duì)壓力性脫發(fā)有改善作用。團(tuán)體活動(dòng)、寵物陪伴等社會(huì)支持也能降低皮質(zhì)醇水平，減少脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  5、藥物治療

  雄激素性脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，脂溢性脫發(fā)需配合酮康唑洗劑。斑禿患者可能需要局部糖皮質(zhì)激素注射，如復(fù)方倍他米松注射液。中藥制劑如養(yǎng)血生發(fā)膠囊、精烏膠囊對(duì)部分脫發(fā)類型有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行購(gòu)買防脫保健品。

  預(yù)防脫發(fā)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理，建議每3個(gè)月觀察發(fā)際線和發(fā)量變化，脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/天應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。日?？啥喑院谥ヂ?、核桃等堅(jiān)果類食物，用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。避免過(guò)度節(jié)食減肥，女性需關(guān)注月經(jīng)周期是否規(guī)律。選擇透氣性好的枕巾，定期更換避免細(xì)菌滋生。若出現(xiàn)頭皮瘙癢、紅斑等異常，需排除真菌感染等病理性因素。