醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  身體暴瘦可能由精神壓力、營養(yǎng)攝入不足、2型糖尿病、甲狀腺功能亢進等原因引起，可通過心理疏導、飲食調(diào)整、降糖治療、抗甲狀腺藥物等方式干預(yù)。

  1、精神壓力

  長期焦慮抑郁可能導致食欲下降、消化吸收功能紊亂。建議通過心理咨詢、正念訓練緩解情緒，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥物。

  2、營養(yǎng)不足

  長期節(jié)食或消化吸收障礙會導致熱量攝入不足。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物攝入，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)合維生素等。

  3、2型糖尿病

  可能與胰島素抵抗、胰腺β細胞功能減退有關(guān)，典型伴多飲多尿癥狀。需監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

  4、甲亢

  甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進，常伴心悸手抖。檢查甲狀腺功能后，可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥，嚴重者需放射性碘治療。

  突發(fā)體重下降超過5%需及時就醫(yī)，排查腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病，日常保持規(guī)律作息和均衡飲食。