醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺增大鈣化灶囊腫可能與前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺鈣化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過超聲、CT等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

  1、前列腺增生

  前列腺增生是老年男性常見疾病，可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿無力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  2、慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為會陰部不適、尿痛、尿不盡感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。日常生活中應(yīng)避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。

  3、前列腺鈣化

  前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)?？赡芘c既往炎癥、創(chuàng)傷有關(guān)。若無癥狀通常無須特殊處理，定期復(fù)查即可。若合并感染需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片等藥物治療。

  4、前列腺囊腫

  前列腺囊腫多為先天性發(fā)育異?；蚝筇煜俟茏枞?，小囊腫多無癥狀，大囊腫可能壓迫尿道引起排尿困難。無癥狀者定期觀察，較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。

  5、綜合管理

  前列腺問題需綜合管理，包括限制酒精和辛辣食物攝入、避免長時間憋尿、適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。

  前列腺健康需長期關(guān)注，日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時限水，避免騎車等持續(xù)壓迫會陰部的運(yùn)動。若出現(xiàn)血尿、急性尿潴留等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查評估病情變化。