醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吃熱食時(shí)鼻塞流鼻涕可能與血管擴(kuò)張性鼻炎、味覺(jué)性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎有關(guān)，可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免誘因等方式緩解。

  1、血管擴(kuò)張性鼻炎

  熱食刺激導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張充血，引發(fā)鼻塞流涕。建議避免快速進(jìn)食過(guò)燙食物，可局部冷敷鼻梁，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑、布地奈德鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

  2、味覺(jué)性鼻炎

  辛辣食物刺激三叉神經(jīng)反射引起鼻涕分泌增多。減少辣椒、胡椒等調(diào)味品攝入，進(jìn)食時(shí)配溫水，癥狀持續(xù)者可選用異丙托溴銨鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑或左卡巴斯汀鼻噴劑。

  3、過(guò)敏性鼻炎

  熱食蒸汽可能攜帶過(guò)敏原誘發(fā)癥狀，常伴眼癢噴嚏。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

  4、慢性鼻竇炎

  炎癥導(dǎo)致鼻黏膜敏感，熱刺激加重分泌物排出。需鼻竇CT確診，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液配合生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

  日常飲食宜溫涼適中，記錄誘發(fā)癥狀的食物種類，鼻腔干燥時(shí)可使用海鹽水噴霧保持濕潤(rùn)，癥狀反復(fù)或伴頭痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。