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橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)并發(fā)癥主要有腕管綜合征、肌腱損傷、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連,可通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等方式治療。
1、腕管綜合征術(shù)中過(guò)度牽拉或血腫壓迫可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手指麻木刺痛。術(shù)后需監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能,必要時(shí)行腕管松解術(shù)。
2、肌腱損傷鋼板螺釘放置不當(dāng)可能磨損拇長(zhǎng)屈肌腱,早期表現(xiàn)為拇指活動(dòng)疼痛。需術(shù)中精確置入內(nèi)固定物,發(fā)現(xiàn)損傷需行肌腱修復(fù)術(shù)。
3、關(guān)節(jié)僵硬長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)韌帶攣縮,活動(dòng)度受限。術(shù)后盡早開(kāi)始康復(fù)鍛煉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)松解術(shù)。
4、骨不連骨折端血供破壞或固定不穩(wěn)定影響愈合,需二次手術(shù)植骨并加強(qiáng)固定。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行分階段康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重影響恢復(fù)。
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