醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺功能減退（甲減）可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響及甲狀腺手術(shù)等原因引起，常見(jiàn)表現(xiàn)包括乏力、怕冷、體重增加等癥狀。

  1、自身免疫損傷：

  橋本甲狀腺炎是主要病因，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致激素分泌不足。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、皮膚干燥。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等替代激素。

  2、碘缺乏：

  長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺素合成，多見(jiàn)于偏遠(yuǎn)缺碘地區(qū)。日常可通過(guò)碘鹽、海帶等補(bǔ)充，嚴(yán)重者需聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療。

  3、藥物影響：

  鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，必要時(shí)使用甲狀腺素替代治療如優(yōu)甲樂(lè)。

  4、甲狀腺手術(shù)：

  甲狀腺切除或放射治療后，甲狀腺組織減少導(dǎo)致激素缺乏，需終身服用雷替斯等甲狀腺素制劑。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。

  建議甲減患者保持均衡飲食，適量增加海產(chǎn)品攝入，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能。