醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)上頜竇囊腫是發(fā)生在上頜竇內(nèi)的囊性病變，可能由慢性鼻竇炎、外傷、感染或先天發(fā)育異常等因素引起，多數(shù)為良性且進(jìn)展緩慢。

  1、慢性炎癥

  長期鼻竇炎導(dǎo)致黏膜腺體堵塞形成囊腫，表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛?？赏ㄟ^鼻竇CT確診，無癥狀者定期觀察，癥狀明顯需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。

  2、外傷因素

  面部撞擊或手術(shù)損傷上頜竇黏膜，引發(fā)黏液潴留囊腫。通常采用鼻噴激素緩解水腫，若囊腫增大壓迫周圍組織需手術(shù)引流。

  3、感染繼發(fā)

  牙源性感染擴(kuò)散至上頜竇形成膿性囊腫，伴隨牙痛、臭味分泌物。需聯(lián)合抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑，并行病源牙處理。

  4、發(fā)育異常

  胚胎期腺體導(dǎo)管發(fā)育障礙導(dǎo)致先天性囊腫，兒童期多見。較小囊腫可觀察，影響面部發(fā)育時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

  建議避免用力擤鼻及鼻腔刺激，定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力改變應(yīng)及時(shí)就診。