醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、輔助器具等方式干預(yù)。腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、新生兒重癥黃疸、后天腦損傷等原因引起。

  1、康復(fù)訓(xùn)練

  針對運動功能障礙進(jìn)行物理治療，包括運動療法、作業(yè)療法、水療等，改善肌肉協(xié)調(diào)性和關(guān)節(jié)活動度。

  2、藥物治療

  肌張力增高可使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等口服藥，局部痙攣可注射A型肉毒毒素，癲癇發(fā)作需用左乙拉西坦片控制。

  3、手術(shù)治療

  嚴(yán)重痙攣型腦癱可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，足部畸形需跟腱延長術(shù)，骨科手術(shù)需根據(jù)具體關(guān)節(jié)畸形情況制定方案。

  4、輔助器具

  根據(jù)功能障礙配置矯形器、輪椅、助行器等，言語障礙者使用溝通輔具，吞咽困難需專用餐具和喂食椅。

  建議建立多學(xué)科協(xié)作管理，定期評估發(fā)育狀況，加強營養(yǎng)支持與家庭康復(fù)指導(dǎo)，避免繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。