醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睡覺后呼出的氣味難聞可能與口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流、扁桃體結(jié)石、鼻竇炎等因素有關(guān)，可通過改善生活習(xí)慣、對癥治療等方式緩解。

  1、口腔衛(wèi)生不良

  睡前未徹底清潔牙齒及舌苔，食物殘渣經(jīng)細菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭。建議使用含氯己定的漱口水，配合牙線及舌苔刷清潔，必要時可用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片、復(fù)方氯己定含漱液等藥物輔助。

  2、胃食管反流

  平躺時胃酸反流至口腔導(dǎo)致酸腐味，常伴燒心感。夜間抬高床頭、避免宵夜，藥物可選奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等調(diào)節(jié)胃腸功能。

  3、扁桃體結(jié)石

  扁桃體隱窩內(nèi)鈣化物質(zhì)滋生厭氧菌產(chǎn)生腐臭味，伴咽喉異物感。需耳鼻喉科剔除結(jié)石，配合生理鹽水漱口，嚴重時用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片抗感染。

  4、鼻竇炎

  膿性分泌物倒流至咽喉引發(fā)異味，多伴鼻塞頭痛。需鼻腔沖洗及布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物治療，慢性者可考慮鼻竇開放術(shù)。

  日常注意睡前2小時禁食、定期洗牙，長期口臭建議排查幽門螺桿菌感染及糖尿病等系統(tǒng)性疾病。