醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  50歲以上男性性功能減退可能與年齡相關(guān)激素變化、慢性疾病、心理因素及藥物副作用有關(guān)，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)及原發(fā)病管理改善。

  1、激素變化

  睪酮水平自然下降導(dǎo)致性欲降低和勃起功能障礙，建議定期檢測(cè)激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等雄激素補(bǔ)充劑。

  2、慢性疾病

  糖尿病、高血壓等疾病可能損傷血管神經(jīng)功能，表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非、西地那非等PDE5抑制劑。

  3、心理因素

  焦慮抑郁情緒會(huì)抑制性興奮反射，可通過(guò)心理咨詢改善。伴有明顯抑郁癥狀時(shí)可短期使用鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀等藥物。

  4、藥物影響

  部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能，需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或換藥。

  保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食及良好作息有助于維持性功能，出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至男科或內(nèi)分泌科就診。