醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕36周后缺氧的表現(xiàn)主要有胎動異常、胎心監(jiān)護(hù)異常、孕婦頭暈心悸、宮縮疼痛加劇等。

  1、胎動異常

  胎兒缺氧初期可能出現(xiàn)胎動頻繁或減少，胎動力度改變。建議每天固定時間記錄胎動次數(shù)，若每小時胎動少于3次或突然劇烈活動后驟停，需立即就醫(yī)。

  2、胎心監(jiān)護(hù)異常

  電子胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少、晚期減速或反復(fù)變異減速，提示胎兒窘迫。產(chǎn)科門診可通過無應(yīng)激試驗和宮縮應(yīng)激試驗評估胎兒狀態(tài)。

  3、孕婦頭暈心悸

  孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、呼吸急促等癥狀，與胎盤供氧不足導(dǎo)致的代償性心率加快有關(guān)。建議立即左側(cè)臥位休息并吸氧。

  4、宮縮疼痛加劇

  缺氧刺激可能引發(fā)強(qiáng)直性宮縮，表現(xiàn)為腹痛強(qiáng)度突然增加、持續(xù)時間延長。須警惕胎盤早剝風(fēng)險，需緊急進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)測。

  建議孕晚期保持每日左側(cè)臥位休息，避免長時間仰臥，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。