醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  炎癥性腸病的營養(yǎng)治療主要包括腸內營養(yǎng)支持、膳食結構調整、微量營養(yǎng)素補充及癥狀導向性飲食干預，可配合使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。

  1、腸內營養(yǎng)支持

  全腸內營養(yǎng)適用于急性期患者，通過特殊醫(yī)學用途配方食品提供全面營養(yǎng)，有助于黏膜修復。要素型制劑如短肽配方更易吸收。

  2、膳食結構調整

  限制高纖維、乳糖及刺激性食物攝入，采用低渣飲食減輕腸道負擔。發(fā)作期建議少量多餐，緩解期逐步增加食物種類。

  3、微量營養(yǎng)素補充

  重點監(jiān)測鐵、維生素B12、維生素D等缺乏情況，貧血患者需補充鐵劑，骨質疏松者需聯(lián)合鈣劑與維生素D。

  4、癥狀導向干預

  腹瀉期注意補液及電解質，腹痛明顯時避免產(chǎn)氣食物。可遵醫(yī)囑使用益生菌調節(jié)菌群，配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀。

  建議定期監(jiān)測營養(yǎng)指標，急性期營養(yǎng)支持需在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導下進行，緩解期保持均衡飲食并記錄食物耐受情況。