醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎蛋白高可能由生理性蛋白尿、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病引起，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀。

  1、生理性蛋白尿：

  劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，無(wú)須特殊治療，休息后多可自行緩解，建議避免過(guò)度勞累并定期復(fù)查尿常規(guī)。

  2、腎炎：

  可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、高血壓等癥狀，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制蛋白尿。

  3、腎病綜合征：

  可能與免疫紊亂、感染等因素有關(guān)，典型癥狀為大量蛋白尿和低蛋白血癥，需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物進(jìn)行免疫抑制治療。

  4、糖尿病腎病：

  長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷，常伴隨視物模糊、多尿等癥狀，需控制血糖并使用卡托普利、厄貝沙坦、阿托伐他汀等藥物延緩腎功能惡化。

  日常需限制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診評(píng)估。