醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭痛出虛汗可通過休息調(diào)養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解，通常由低血糖、偏頭痛、自主神經(jīng)功能紊亂、貧血、顱內(nèi)病變等原因引起。

  1、休息調(diào)養(yǎng)

  保持環(huán)境安靜，平臥時抬高頭部15-30度，避免強光刺激。每日保證7-8小時睡眠，避免過度勞累。適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水，室溫建議維持在22-26攝氏度。

  2、物理降溫

  用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)，水溫控制在32-34攝氏度。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，每次冷敷不超過20分鐘?？膳浜习茨μ栄āL(fēng)池穴等部位緩解癥狀。

  3、藥物治療

  低血糖引起者可口服葡萄糖片或飲用含糖飲料。偏頭痛發(fā)作時可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物。自主神經(jīng)功能紊亂患者可遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  氣血不足型可用八珍湯加減，肝陽上亢型適用天麻鉤藤飲。針灸選取百會、合谷、足三里等穴位，采用平補平瀉手法。耳穴貼壓可取神門、皮質(zhì)下等反應(yīng)點，每日按壓3-5次。

  5、手術(shù)治療

  顱內(nèi)占位性病變需行腫瘤切除術(shù)，垂體瘤引起者可能需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)。腦血管畸形患者可考慮血管介入治療，頑固性偏頭痛可嘗試枕神經(jīng)刺激術(shù)。術(shù)前需完善CT、MRI等影像學(xué)評估。

  頭痛伴虛汗期間應(yīng)避免劇烈運動，飲食選擇易消化的粥類、面條等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。記錄頭痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免攝入含酪胺食物如奶酪、巧克力。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔吐、意識改變時需立即就醫(yī)，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。