醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  擴(kuò)心病可通過藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。擴(kuò)心病通常由遺傳因素、心肌炎、高血壓、冠心病等原因引起。

  1、藥物治療

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑如美托洛爾能延緩心室重構(gòu)，利尿劑如呋塞米有助于緩解水腫癥狀。

  2、器械植入

  心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常，需通過心電圖和超聲評估適應(yīng)癥。

  3、生活方式

  限制鈉鹽攝入每日不超過5克，進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動每周3-5次，嚴(yán)格戒煙并控制酒精攝入每日不超過25克。

  4、手術(shù)治療

  終末期患者可考慮心臟移植，室壁瘤切除術(shù)適用于局部室壁運(yùn)動異常者，需通過心功能分級和影像學(xué)評估手術(shù)指征。

  建議定期監(jiān)測血壓和體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。