醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈絞痛，常伴有血尿、惡心嘔吐。治療需使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，同時配合體外沖擊波碎石。每日飲水超過2000毫升有助于結(jié)石排出。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療，嚴(yán)重時需靜脈給藥。治療期間應(yīng)保持會陰清潔。

  3、腰肌勞損

  長期不良姿勢可能引發(fā)腰部放射性疼痛，與腎臟位置重疊?？赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解，配合布洛芬等非甾體抗炎藥短期使用。建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉改善姿勢。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫增大可能壓迫產(chǎn)生隱痛，伴隨高血壓、腎功能異常。需定期超聲監(jiān)測，囊腫過大時行穿刺減壓術(shù)。禁用腎毒性藥物，控制蛋白質(zhì)攝入量延緩病情進(jìn)展。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時進(jìn)行尿常規(guī)、超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷，飲食注意低鹽低嘌呤，每日保證充足睡眠促進(jìn)修復(fù)。