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子宮肌瘤惡變概率較低,多數(shù)為良性腫瘤,惡變情況主要與肌瘤生長(zhǎng)速度異常、絕經(jīng)后肌瘤增大、影像學(xué)特征可疑等因素有關(guān)。
1、生長(zhǎng)速度異常肌瘤短期內(nèi)快速增大可能提示惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)超聲或核磁共振監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)行病理活檢明確性質(zhì)。
2、絕經(jīng)后增大雌激素水平下降后肌瘤仍持續(xù)增長(zhǎng)需警惕,可能伴隨異常陰道出血,建議手術(shù)切除并送病理檢查。
3、影像學(xué)特征超聲顯示血流信號(hào)豐富、邊界不清或鈣化灶,核磁共振提示彌散受限時(shí),需進(jìn)一步評(píng)估惡性可能。
4、癥狀變化原有肌瘤患者出現(xiàn)盆腔疼痛加劇、消瘦貧血等全身癥狀,可能提示肉瘤樣變,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
定期婦科檢查結(jié)合影像學(xué)隨訪(fǎng)是監(jiān)測(cè)肌瘤變化的關(guān)鍵,若出現(xiàn)上述危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
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