醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白帶常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性通常提示陰道存在炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病或混合性感染引起。

  1. 細(xì)菌性陰道病

  可能與陰道菌群失衡有關(guān)，表現(xiàn)為白帶稀薄有魚腥味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或替硝唑片。

  2. 滴蟲性陰道炎

  多由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致，伴隨黃綠色泡沫狀白帶。治療常用甲硝唑片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊。

  3. 外陰陰道假絲酵母菌病

  假絲酵母菌過度繁殖所致，典型癥狀為豆渣樣白帶伴瘙癢。可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片。

  4. 混合性感染

  需結(jié)合其他檢查指標(biāo)判斷，可能需聯(lián)合使用抗細(xì)菌和抗真菌藥物。建議根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物。

  日常需保持會陰清潔干燥，避免頻繁沖洗陰道，治療期間禁止性生活，復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效。