醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出通常不會直接引起耳鳴，耳鳴可能與頸椎病、內(nèi)耳疾病、血管異常、精神壓力等因素有關(guān)。

  1、頸椎病

  頸椎病變可能壓迫神經(jīng)或血管，影響耳部供血或神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳鳴?？赏ㄟ^頸椎牽引、物理治療緩解癥狀，藥物如甲鈷胺、尼莫地平、銀杏葉提取物可能有助于改善微循環(huán)。

  2、內(nèi)耳疾病

  梅尼埃病、耳蝸病變等內(nèi)耳問題可直接引發(fā)耳鳴。需進行聽力檢查，治療藥物包括倍他司汀、氟桂利嗪、糖皮質(zhì)激素等，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。

  3、血管異常

  動脈硬化、血管畸形可能導(dǎo)致耳周血流異常，產(chǎn)生搏動性耳鳴。需控制血壓血脂，藥物如阿托伐他汀、阿司匹林、普羅布考可用于改善血管狀態(tài)。

  4、精神因素

  焦慮抑郁等情緒問題可能通過神經(jīng)系統(tǒng)影響聽覺感知，形成主觀性耳鳴。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素、帕羅西汀、勞拉西泮等藥物可緩解癥狀。

  若腰椎間盤突出患者出現(xiàn)耳鳴，建議排查其他病因，同時注意保持良好坐姿，避免長時間低頭，適度進行腰背肌鍛煉。